感染丙肝的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)肝功能異常及相關(guān)臨床表現(xiàn)。
1、乏力
乏力是丙肝感染最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感,休息后難以緩解。這與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、肝功能下降有關(guān)?;颊呖赡馨殡S工作效率降低、日?;顒幽土p退。部分患者會誤認(rèn)為是工作勞累所致,延誤就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因乏力超過兩周時,建議及時檢測丙肝抗體和肝功能。
2、食欲減退
丙肝病毒感染會影響膽汁分泌和胃腸功能,導(dǎo)致食欲明顯下降,尤其對油膩食物產(chǎn)生厭惡感。長期食欲不振可能導(dǎo)致體重減輕、營養(yǎng)不良。這種情況與病毒對肝細(xì)胞的直接損害以及炎癥因子釋放有關(guān)。若伴隨其他消化系統(tǒng)癥狀,需警惕慢性肝炎可能。
3、惡心
丙肝患者常出現(xiàn)非特異性的惡心感,尤其在進食后加重。這與肝臟代謝功能受損、毒素積累刺激嘔吐中樞有關(guān)。部分患者會伴隨偶爾嘔吐,但多數(shù)程度較輕。持續(xù)存在的惡心癥狀往往提示肝臟炎癥活動,需通過肝功能檢查和病毒載量檢測評估病情。
4、右上腹隱痛
約半數(shù)丙肝患者會感到右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴壓痛。這種疼痛源于肝包膜受炎癥刺激牽張,通常在勞累后加重。疼痛程度與肝損傷嚴(yán)重性不一定相關(guān),但進行性加重的疼痛可能提示肝纖維化進展。
5、皮膚鞏膜黃染
黃疸是丙肝進展期的典型表現(xiàn),由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃。通常伴隨尿色加深、陶土樣便。出現(xiàn)黃疸往往提示肝細(xì)胞損傷較重,可能存在肝內(nèi)膽汁淤積。急性感染期黃疸發(fā)生率較高,慢性感染者出現(xiàn)黃疸需警惕肝硬化可能。
確診丙肝感染需進行丙肝抗體和HCV RNA檢測。日常應(yīng)注意避免飲酒、規(guī)律作息、均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。所有丙肝感染者均應(yīng)接受抗病毒治療評估,目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%。建議每3-6個月監(jiān)測肝功能,肝硬化患者需增加腹部超聲和甲胎蛋白檢查頻率。