乳房有結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。乳房結(jié)節(jié)通常由內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化，若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增長或邊界模糊需及時干預(yù)。哺乳期女性因激素波動可能出現(xiàn)生理性結(jié)節(jié)，多數(shù)在斷乳后自行消退。
2、調(diào)整飲食
減少高脂肪高雌激素食物攝入，如蜂王漿、動物內(nèi)臟等。適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每日飲用綠茶可能通過茶多酚抑制乳腺細(xì)胞異常增殖，但避免空腹飲用刺激胃腸。
3、藥物治療
乳腺增生引起的疼痛結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，或逍遙丸疏肝理氣。急性乳腺炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。藥物治療期間須定期監(jiān)測肝腎功能。
4、穿刺活檢
超聲評估BI-RADS 4類以上結(jié)節(jié)需進(jìn)行空心針穿刺，病理檢查可明確性質(zhì)。穿刺前需停用抗凝藥物，術(shù)后壓迫止血?；顧z結(jié)果提示非典型增生者需縮短隨訪間隔，每1-3個月復(fù)查。
5、手術(shù)切除
快速增大的實性結(jié)節(jié)或病理確診為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變，建議行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺癌患者根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，術(shù)后需配合放療及內(nèi)分泌治療。手術(shù)切口選擇乳暈邊緣可減少瘢痕顯性。
建議選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫，經(jīng)期前避免攝入咖啡因緩解脹痛。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，有家族史者篩查年齡需提前。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡，肥胖人群需將體重指數(shù)控制在24以下。