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無(wú)創(chuàng)好還是唐篩好

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)和唐氏篩查各有優(yōu)勢(shì),選擇哪種更好取決于孕婦的孕周、經(jīng)濟(jì)狀況以及對(duì)檢測(cè)準(zhǔn)確性與風(fēng)險(xiǎn)的不同考量。

無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)與唐氏篩查都能幫助評(píng)估胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血,分析胎兒游離DNA,其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)21-三體綜合征等常見(jiàn)染色體非整倍體的檢出率非常高,假陽(yáng)性率很低,并且是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)操作,對(duì)母嬰均無(wú)創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。唐氏篩查通常包括孕早期聯(lián)合篩查或孕中期血清學(xué)篩查,其優(yōu)點(diǎn)在于成本相對(duì)較低,屬于常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目,普及度高,并且能結(jié)合超聲檢查如胎兒頸項(xiàng)透明層厚度進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

兩種方法也存在各自的局限性。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)雖然準(zhǔn)確率高,但價(jià)格昂貴,且目前主要針對(duì)有限的幾種染色體數(shù)目異常,對(duì)于其他染色體結(jié)構(gòu)異?;蜷_(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的檢出能力有限。唐氏篩查的缺點(diǎn)在于其準(zhǔn)確率相對(duì)較低,存在一定的假陽(yáng)性率和假陰性率,假陽(yáng)性結(jié)果可能會(huì)給孕婦帶來(lái)不必要的焦慮,并需要進(jìn)一步通過(guò)羊膜腔穿刺等有創(chuàng)產(chǎn)前診斷來(lái)確認(rèn)。

孕婦在選擇時(shí)應(yīng)結(jié)合自身情況。如果孕周較早、屬于高齡孕婦、或有血清學(xué)篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)等情況,追求更高的檢測(cè)準(zhǔn)確性并愿意承擔(dān)較高費(fèi)用,無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)可能是更合適的選擇。如果孕周適合、經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限、且希望進(jìn)行一項(xiàng)涵蓋面更廣的初步風(fēng)險(xiǎn)篩查,唐氏篩查則是常規(guī)且必要的選擇。無(wú)論選擇哪種篩查方式,都應(yīng)充分了解其意義與局限,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)篩查結(jié)果決定后續(xù)是否需要接受產(chǎn)前診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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選擇唐篩或無(wú)創(chuàng)需根據(jù)孕婦年齡、孕周及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)綜合判斷。35歲以下低風(fēng)險(xiǎn)孕婦可優(yōu)先選擇唐篩,35歲以上或高風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議直接進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。
高珊
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選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或唐氏篩查需根據(jù)孕婦年齡、孕周及風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。35歲以上高齡孕婦或高風(fēng)險(xiǎn)人群通常建議無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),低風(fēng)險(xiǎn)且孕周較早的孕婦可選擇唐氏篩查。
曲中玉
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李艷芳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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邵自強(qiáng)
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曲中玉
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周丹
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曲中玉
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