雞眼和跖疣是兩種常見的足部皮膚病變，可通過外觀特征、發(fā)病原因及觸感進行區(qū)分。雞眼主要由局部摩擦壓迫引起，表現(xiàn)為圓形角質(zhì)增厚；跖疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致，表面粗糙且可見黑點。
1、外觀特征
雞眼通常呈圓形或橢圓形，邊界清晰，中心有半透明角質(zhì)栓，周圍皮膚增厚發(fā)黃，多發(fā)生在骨突受壓部位如足趾關(guān)節(jié)或足底。跖疣表面凹凸不平，可見密集黑色小點血栓性毛細(xì)血管，邊緣不規(guī)則，可能單發(fā)或簇狀分布，好發(fā)于足底受力區(qū)域。
2、發(fā)病原因
雞眼是長期機械摩擦導(dǎo)致的局限性角質(zhì)增生，與鞋子不合腳、足部畸形或運動習(xí)慣相關(guān)。跖疣由HPV-1、4等亞型感染皮膚黏膜引起，具有傳染性，可通過公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境間接傳播，或自體接種擴散。
3、觸感差異
按壓雞眼時疼痛感垂直向下，去除外力后疼痛立即緩解，角質(zhì)栓剝落后可見濕潤基底部。跖疣捏痛明顯高于按壓痛，刮除表層后會出血，病變向皮膚深層呈樹根樣生長，可能伴隨周圍衛(wèi)星灶。
4、病理變化
雞眼病理表現(xiàn)為致密角化過度，顆粒層增厚，真皮層無異常。跖疣可見空泡化細(xì)胞、角化不全和乳頭瘤樣增生，電鏡下可檢測到HPV病毒顆粒，免疫組化檢測顯示病毒抗原陽性。
5、治療方式
雞眼可通過水楊酸貼、尿素軟膏等角質(zhì)溶解劑緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。跖疣需采用冷凍治療、激光汽化或光動力療法破壞病毒組織，頑固性疣體可局部注射干擾素或外用咪喹莫特乳膏。
日常需選擇寬松透氣的鞋子，避免赤足行走于公共場所。雞眼患者可使用減壓墊減少摩擦，跖疣患者需保持足部干燥防止傳染。若病變持續(xù)增大、疼痛加劇或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時至皮膚科就診，避免自行切割或腐蝕性處理導(dǎo)致感染擴散。