小兒腹瀉不建議使用慶大霉素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,可能引起耳毒性和腎毒性,兒童使用風(fēng)險(xiǎn)較高。小兒腹瀉通常由病毒感染或非感染因素引起,多數(shù)情況下無(wú)須抗生素治療。
慶大霉素的耳毒性可能導(dǎo)致不可逆的聽力損傷,尤其對(duì)嬰幼兒危害更大。腎毒性表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,兒童腎臟發(fā)育未完善,更易受到損害。世界衛(wèi)生組織明確指出,氨基糖苷類抗生素不應(yīng)作為兒童腹瀉的一線治療藥物。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生僅在特定細(xì)菌性感染且無(wú)替代方案時(shí)才會(huì)謹(jǐn)慎使用。
小兒腹瀉常見(jiàn)病原體為輪狀病毒、諾如病毒等,抗生素對(duì)病毒無(wú)效。非感染性腹瀉可能與飲食不當(dāng)、過(guò)敏或氣候變化有關(guān)。治療重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽III糾正電解質(zhì)紊亂。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡,需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重感染。
家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給兒童使用抗生素。護(hù)理期間注意補(bǔ)充水分,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。飲食宜選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。每次排便后及時(shí)清潔臀部,預(yù)防尿布皮炎。若腹瀉超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即前往兒科就診。