紫癜通常指過敏性紫癜，尿紅細(xì)胞高即血尿，是其常見表現(xiàn)，多與紫癜性腎炎有關(guān)。少數(shù)情況下，尿紅細(xì)胞也可能無明顯升高。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病。當(dāng)免疫復(fù)合物沉積于腎臟毛細(xì)血管時(shí)，會(huì)引起局部的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球基底膜受損，通透性增加。此時(shí)，血液中的紅細(xì)胞便會(huì)透過受損的濾過屏障進(jìn)入尿液中，從而在尿常規(guī)檢查中表現(xiàn)為尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，即鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)肉眼可見的洗肉水樣或紅色尿液。這種腎臟受累的情況在醫(yī)學(xué)上稱為紫癜性腎炎，是過敏性紫癜相對(duì)常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生與免疫系統(tǒng)的異常激活密切相關(guān)。
并非所有過敏性紫癜患者都會(huì)立即或持續(xù)出現(xiàn)明顯的尿紅細(xì)胞升高。在疾病早期或病情非常輕微時(shí)，腎臟可能尚未受到明顯波及，尿常規(guī)檢查結(jié)果可以完全正常。部分患者可能僅表現(xiàn)為單純的皮膚型紫癜，而無腎臟、關(guān)節(jié)或胃腸道的受累，這類患者的尿液檢查指標(biāo)也可能長(zhǎng)期維持在正常范圍。尿紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果還可能受到留取尿液標(biāo)本是否規(guī)范、女性是否處于月經(jīng)期等因素的短暫干擾。
對(duì)于過敏性紫癜患者，定期復(fù)查尿常規(guī)是監(jiān)測(cè)腎臟是否受累的關(guān)鍵手段。建議在發(fā)病初期及隨后的3至6個(gè)月內(nèi)，至少每月復(fù)查一次尿常規(guī)，即使皮膚紫癜已消退，也應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查，因?yàn)槟I臟損害有時(shí)出現(xiàn)較晚。日常生活中，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上宜清淡，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情限制可能致敏的食物，如海鮮、蛋奶等，并采用低鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)，積極預(yù)防和控制感染，避免接觸已知的過敏原，這些措施有助于穩(wěn)定病情，減少?gòu)?fù)發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。