呼吸困難胸悶氣短可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、病因治療等方式緩解。該癥狀可能由心肺疾病、貧血、焦慮等因素引起,需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。
1、調(diào)整體位
采取半臥位或前傾坐位可減輕膈肌壓力,幫助肺部擴(kuò)張。避免平躺或過度彎腰,建議使用靠墊支撐背部。若為慢性阻塞性肺疾病患者,可嘗試縮唇呼吸法緩解癥狀。
2、吸氧治療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩以2-5升/分鐘流量給氧。慢性呼吸衰竭患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上。注意避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。
3、藥物治療
支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,心功能不全可服用地高辛片,焦慮發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用勞拉西泮片。感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮性呼吸困難可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每日練習(xí)3次,每次10分鐘。認(rèn)知行為療法可改善過度換氣綜合征,建議記錄發(fā)作誘因并學(xué)習(xí)放松技巧。嚴(yán)重者需配合心理醫(yī)生干預(yù)。
5、病因治療
冠心病患者需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估,肺炎需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素,氣胸需胸腔閉式引流。甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片,重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。明確診斷后針對(duì)性處理原發(fā)病。
日常應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵刺激,戒煙并減少二手煙暴露,保持室內(nèi)濕度40%-60%。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。監(jiān)測血壓、心率變化,記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即急診救治。長期癥狀未緩解者需完善肺功能、心臟彩超等檢查,定期隨訪調(diào)整治療方案。