晚上呼吸困難胸悶氣短可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境通風(fēng)、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與支氣管哮喘、心力衰竭、焦慮癥、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
采取半臥位或高枕臥位有助于減輕膈肌壓迫，改善肺通氣功能。避免平躺可減少胃酸反流刺激呼吸道，尤其適合合并胃食管反流的患者。建議使用斜坡式枕頭或?qū)⒋差^抬高15-20厘米。
2、保持環(huán)境通風(fēng)
夜間室內(nèi)空氣流通不足可能導(dǎo)致缺氧，應(yīng)確保臥室窗戶留有縫隙或使用空氣凈化器。避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原，濕度控制在40%-60%為宜。合并慢性呼吸道疾病者需特別注意避免冷空氣直接刺激。
3、吸氧治療
慢性缺氧患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行家庭氧療，通過(guò)制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上。低流量吸氧對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果顯著，但需嚴(yán)格避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
4、藥物治療
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，慢性期推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。心力衰竭患者需規(guī)律服用呋塞米片減輕肺淤血，配合鹽酸貝那普利片改善心功能。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮癥引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別并糾正災(zāi)難化思維，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片控制急性焦慮發(fā)作。
建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和血氧指標(biāo)。避免晚餐過(guò)飽或睡前飲酒，戒煙并減少二手煙暴露。若癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。長(zhǎng)期夜間呼吸困難者需完善肺功能、心臟超聲等檢查明確病因。