老年癲癇護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注發(fā)作防護(hù)、用藥管理、心理支持和日常安全，主要措施包括{發(fā)作期處理}、{規(guī)律用藥}、{環(huán)境調(diào)整}、{心理疏導(dǎo)}、{并發(fā)癥預(yù)防}。
1、發(fā)作期處理
癲癇發(fā)作時(shí)需立即讓患者平臥，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，移除周圍尖銳物品。發(fā)作期間禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)，避免窒息或外傷。
2、規(guī)律用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等，不可自行增減劑量或停藥。家屬需協(xié)助分裝藥物并設(shè)置提醒，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。漏服藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生補(bǔ)服方案，避免誘發(fā)發(fā)作。
3、環(huán)境調(diào)整
居家環(huán)境應(yīng)減少臺(tái)階、尖銳家具，浴室加裝防滑墊和扶手。避免單獨(dú)使用燃?xì)饣蚋呖兆鳂I(yè)，外出時(shí)攜帶病情卡片。保持室內(nèi)光線柔和，減少閃光刺激，睡眠規(guī)律有助于降低發(fā)作概率。
4、心理疏導(dǎo)
老年癲癇易伴發(fā)抑郁或焦慮，家屬需耐心傾聽并鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。通過認(rèn)知行為干預(yù)糾正病恥感，必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。避免過度保護(hù)影響患者自主性，維持適度活動(dòng)能力。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，補(bǔ)充鈣和維生素D減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測心電圖預(yù)防抗癲癇藥物相關(guān)心律失常，發(fā)作頻繁者評(píng)估跌倒骨折可能性。合并糖尿病或高血壓需同步控制基礎(chǔ)疾病。
老年癲癇患者日常需保持低糖低脂飲食，適量補(bǔ)充B族維生素和鎂元素，避免酒精、咖啡因等誘發(fā)因素。建議選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)復(fù)查，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，建立包含主治醫(yī)生聯(lián)系方式的應(yīng)急方案，通過多維度護(hù)理提升生活質(zhì)量。