小腦萎縮可能由遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、藥物或毒物損傷等原因引起，主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊、眼球震顫等癥狀。

1、遺傳因素

部分小腦萎縮與基因突變有關(guān)，如脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病。這類患者通常有家族史，癥狀多在青少年或中年期出現(xiàn)?；驒z測(cè)可輔助診斷，目前以對(duì)癥治療為主，需配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)小腦浦肯野細(xì)胞具有毒性，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致小腦皮層萎縮?；颊叱矟?jì)失調(diào)外，常伴有記憶力減退等癥狀。戒酒是首要治療措施，同時(shí)需補(bǔ)充維生素B1改善神經(jīng)功能。

3、腦血管疾病

小腦梗死或出血后，局部缺血缺氧可引發(fā)繼發(fā)性萎縮。多突發(fā)起病，伴隨劇烈頭痛、嘔吐。急性期需溶栓或手術(shù)清除血腫，后期通過(guò)阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變

多系統(tǒng)萎縮、帕金森病等疾病晚期可能累及小腦。患者除運(yùn)動(dòng)障礙外，可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂。美多芭片、鹽酸普拉克索片等藥物可緩解部分癥狀，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)萎縮進(jìn)程。

5、藥物或毒物損傷

苯妥英鈉等抗癲癇藥物過(guò)量，或汞、鉛等重金屬中毒可能損害小腦。臨床需立即停用致病藥物，使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

小腦萎縮患者日常需加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉，避免高脂飲食。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)吞咽困難等新癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行手指操、步態(tài)練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于延緩疾病進(jìn)展。