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孕期如何控糖

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕期控糖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、飲食過量、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代精制米面,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和膳食纖維豐富的西藍(lán)花等蔬菜,水果控制在200克以內(nèi)優(yōu)先選擇草莓、蘋果。避免含糖飲料及高脂零食,烹飪方式以蒸煮為主。

2、合理運(yùn)動

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次持續(xù)20-30分鐘有助于提高胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動或劇烈活動,運(yùn)動時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。建議每周累計(jì)運(yùn)動時(shí)間不少于150分鐘,運(yùn)動前后監(jiān)測胎動變化。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估,出現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)調(diào)整控糖方案。監(jiān)測同時(shí)觀察尿酮體變化。

4、藥物干預(yù)

經(jīng)飲食運(yùn)動控制無效時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。口服降糖藥如二甲雙胍片需嚴(yán)格評估胎兒安全性,禁止自行用藥。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。

5、心理調(diào)節(jié)

妊娠糖尿病可能引發(fā)焦慮情緒,可通過正念冥想、孕期心理咨詢緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)控糖知識,與家人共同制定飲食計(jì)劃。保持規(guī)律作息避免熬夜,壓力激素升高可能影響血糖穩(wěn)定性。

建議每周測量宮高腹圍評估胎兒發(fā)育,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或胎動異常時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每年檢測血糖預(yù)防糖尿病發(fā)生。日??蓽?zhǔn)備無糖蘇打餅干應(yīng)對饑餓感,注意足部護(hù)理預(yù)防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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