產(chǎn)后偏頭痛應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、經(jīng)顱多普勒超聲檢查和眼壓檢查等。產(chǎn)后偏頭痛可能與激素水平波動(dòng)、睡眠不足、精神壓力、脫水或原有偏頭痛加重等因素有關(guān)。
一、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查是評(píng)估產(chǎn)后偏頭痛的基礎(chǔ)項(xiàng)目。醫(yī)生通過(guò)檢查患者的肌力、感覺(jué)、反射和協(xié)調(diào)能力,判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。這項(xiàng)檢查有助于排除腦膜炎、顱內(nèi)壓增高或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的頭痛。
二、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要包括頭顱CT或磁共振成像。頭顱CT能快速篩查顱內(nèi)出血、腫瘤等急性病變。磁共振成像對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)顯示更清晰,有助于發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、靜脈竇血栓等。產(chǎn)后女性處于高凝狀態(tài),靜脈竇血栓是需重點(diǎn)排查的病因之一。
三、血液檢查
血液檢查可評(píng)估血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及激素水平。產(chǎn)后大量出汗、哺乳易導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂引發(fā)頭痛。檢查促甲狀腺激素、雌二醇等激素水平,能判斷頭痛是否與產(chǎn)后內(nèi)分泌劇烈變化相關(guān)。
四、經(jīng)顱多普勒超聲檢查
經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)探測(cè)腦部血流速度,評(píng)估腦血管功能狀態(tài)。該檢查對(duì)診斷可逆性腦血管收縮綜合征、血管痙攣等血管源性頭痛有重要價(jià)值。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng),適合哺乳期產(chǎn)婦。
五、眼壓檢查
眼壓檢查用于排除青光眼引起的頭痛。產(chǎn)后激素變化可能影響房水循環(huán),導(dǎo)致眼壓升高。若患者伴隨視力模糊、虹視等癥狀,應(yīng)進(jìn)行眼壓測(cè)量和眼底檢查,明確是否存在急性閉角型青光眼等眼部疾病。
產(chǎn)后出現(xiàn)偏頭痛應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激,保證充足休息。哺乳期間應(yīng)規(guī)律進(jìn)食飲水,防止低血糖或脫水誘發(fā)頭痛。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、特點(diǎn)及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)。