腸梗阻患者不一定會(huì)一直腹痛,腹痛特點(diǎn)與梗阻類型和病情進(jìn)展相關(guān)。腸梗阻可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性三類,腹痛表現(xiàn)主要有陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性脹痛、劇烈腹痛伴腹膜刺激征等。
機(jī)械性腸梗阻早期多為陣發(fā)性絞痛,與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān),疼痛間歇期可完全緩解。隨著腸管擴(kuò)張加重,可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)加劇。若發(fā)展為絞窄性腸梗阻,腹痛會(huì)突然加重并持續(xù)不緩解,同時(shí)出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。
麻痹性腸梗阻以持續(xù)性脹痛為主,疼痛程度較輕但范圍廣泛。血運(yùn)性腸梗阻早期即表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性腹痛,腸鳴音減弱或消失。慢性不完全性腸梗阻腹痛呈間歇性發(fā)作,排便排氣后??删徑?。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免增加腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。建議記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)變化,觀察嘔吐物及排便情況。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇低渣、低纖維食物,少食多餐,配合醫(yī)生進(jìn)行胃腸功能康復(fù)訓(xùn)練。