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寶寶摔到后腦勺的影響有哪些

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

寶寶摔到后腦勺的影響,根據(jù)摔傷嚴(yán)重程度不同,早期可能出現(xiàn)頭皮血腫、嘔吐、煩躁或嗜睡,進(jìn)展期可能出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等終末期損害。摔傷后腦勺主要與顱內(nèi)損傷有關(guān),包括腦震蕩、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷及顱骨骨折等。

一、頭皮血腫

頭皮血腫是摔傷后最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),因頭皮血管豐富,受到撞擊后血管破裂出血,在皮下積聚形成腫塊。血腫部位通常有壓痛,局部皮膚可能出現(xiàn)腫脹或瘀青。家長(zhǎng)需立即對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷,使用毛巾包裹冰袋敷于血腫處,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。在隨后的24至48小時(shí)內(nèi),應(yīng)密切觀察血腫變化,避免按壓或揉搓。如果血腫持續(xù)增大或?qū)殞毘霈F(xiàn)異常哭鬧,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要穿刺抽吸等處理。

二、嘔吐與煩躁

摔傷后出現(xiàn)嘔吐、煩躁或異??摁[是顱內(nèi)壓增高的早期信號(hào)之一。這可能與輕度腦震蕩或顱內(nèi)輕微出血刺激有關(guān)。寶寶可能表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、精神萎靡或異常興奮、難以安撫。家長(zhǎng)需讓寶寶保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng)和搖晃,并暫時(shí)禁食禁水一段時(shí)間,觀察嘔吐是否緩解。如果嘔吐呈噴射狀、持續(xù)不止,或伴隨精神狀態(tài)的明顯改變,如過(guò)度嗜睡或異常煩躁,必須立即送醫(yī),進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查以排除顱內(nèi)損傷。

三、意識(shí)障礙與嗜睡

意識(shí)水平改變是顱內(nèi)損傷進(jìn)入進(jìn)展期的標(biāo)志。寶寶可能從最初的哭鬧轉(zhuǎn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、呼喚不醒或陷入嗜睡狀態(tài)。這常提示可能存在腦挫裂傷、硬膜下血腫等較嚴(yán)重的損傷。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶的意識(shí)狀態(tài),可嘗試間歇性喚醒,觀察其能否正常應(yīng)答和活動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶難以喚醒或意識(shí)模糊,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及使用降低顱內(nèi)壓的藥物如甘露醇注射液,并嚴(yán)格臥床休息。

四、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是摔傷后腦勺可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,屬于終末期損害的表現(xiàn)之一。通常由于大腦皮層受到出血、水腫或骨折片的直接刺激所致。發(fā)作時(shí)寶寶可能出現(xiàn)四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫、意識(shí)喪失等癥狀。家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)靜,讓寶寶側(cè)臥,清除口鼻分泌物防止窒息,并記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),切勿強(qiáng)行按壓肢體或往嘴里塞東西。必須緊急呼叫急救或立即送醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用抗癲癇藥物控制發(fā)作,例如左乙拉西坦口服溶液或地西泮注射液,并針對(duì)原發(fā)顱腦損傷進(jìn)行治療。

五、肢體活動(dòng)障礙

肢體活動(dòng)障礙,如一側(cè)肢體無(wú)力、癱瘓或行走不穩(wěn),是嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,常提示顱內(nèi)重要運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受損、顱內(nèi)大量出血或腦疝形成。這可能發(fā)生在摔傷后即刻或一段時(shí)間后。家長(zhǎng)需觀察寶寶四肢活動(dòng)是否對(duì)稱,抓握是否有力。一旦發(fā)現(xiàn)異常,須立即就醫(yī)。治療需要神經(jīng)外科緊急干預(yù),可能包括開(kāi)顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需配合長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療和作業(yè)治療,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

寶寶摔到后腦勺后,家長(zhǎng)的首要任務(wù)是保持冷靜并密切觀察。在傷后24至48小時(shí)內(nèi),應(yīng)讓寶寶充分休息,避免跑跳等劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)可每隔一段時(shí)間輕輕喚醒,以檢查其意識(shí)狀態(tài)。飲食上宜給予清淡、易消化的食物,避免油膩,以防嘔吐。日常居家環(huán)境要做好安全防護(hù),如給家具邊角加裝防撞條,在寶寶玩耍時(shí)加強(qiáng)看護(hù)。任何異常跡象,尤其是精神、意識(shí)、活動(dòng)方面的變化,都應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,切勿掉以輕心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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