胎盤粘連患者一般可以生二胎,但需在醫(yī)生評估胎盤恢復(fù)情況后決定。胎盤粘連可能與子宮內(nèi)膜損傷、宮腔操作史等因素有關(guān),建議孕前完善超聲檢查。
胎盤粘連程度較輕且無嚴(yán)重并發(fā)癥時,經(jīng)醫(yī)生評估子宮修復(fù)良好后可以再次妊娠。孕前需通過超聲或磁共振檢查確認(rèn)胎盤附著部位無異常,妊娠期需加強產(chǎn)檢頻率,重點關(guān)注胎盤位置及血流情況。既往有胎盤植入史者需間隔18個月以上再妊娠,降低再次發(fā)生胎盤異常附著風(fēng)險。
若存在廣泛性胎盤粘連伴植入,或既往分娩時發(fā)生難以控制的產(chǎn)后出血,再次妊娠可能導(dǎo)致子宮破裂、大出血等危險情況。此類患者需由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合影像科評估子宮肌層厚度及瘢痕愈合情況,必要時建議避免再次妊娠。多次宮腔粘連分離術(shù)后子宮內(nèi)膜基底層嚴(yán)重受損者,妊娠后易發(fā)生胎盤功能不全。
建議有胎盤粘連史的備孕女性孕前3個月開始補充葉酸,妊娠后盡早進行超聲定位檢查。孕期出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī),分娩時應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)院,由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊制定個體化分娩方案。