宮外孕的包塊通常是胚胎或妊娠組織,但可能包含血塊或輸卵管破裂后的凝血塊。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見(jiàn)于輸卵管。
宮外孕形成的包塊核心成分是異常著床的胚胎及滋養(yǎng)層組織。隨著胚胎生長(zhǎng),輸卵管壁受侵蝕可能破裂出血,此時(shí)包塊會(huì)混合血液、凝血塊以及脫落的妊娠產(chǎn)物。輸卵管妊娠包塊在超聲下表現(xiàn)為附件區(qū)混合回聲團(tuán)塊,其內(nèi)可見(jiàn)孕囊樣結(jié)構(gòu)或胚胎心跳時(shí)即可確診。未破裂的宮外孕包塊可能僅含存活胚胎和絨毛組織,但這種情況較少持續(xù)存在。
極少數(shù)情況下,宮外孕包塊可能因胚胎早期死亡而僅剩退化的妊娠產(chǎn)物和血腫。輸卵管妊娠流產(chǎn)時(shí),包塊可能以凝血塊為主,胚胎組織可能已部分排出。陳舊性宮外孕包塊則多為機(jī)化的血塊和纖維組織,胚胎成分可能完全吸收。
宮外孕是婦產(chǎn)科急癥,包塊性質(zhì)需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查確認(rèn)。無(wú)論包塊成分如何,宮外孕均需醫(yī)療干預(yù),包括藥物保守治療或手術(shù)治療。患者出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行觀察延誤治療時(shí)機(jī)。