同房20天通常可以看到孕囊，但具體時間因人而異。孕囊一般在停經(jīng)35天左右通過陰道超聲可見，若月經(jīng)周期規(guī)律且排卵時間正常，同房20天可能接近停經(jīng)35天，此時可能觀察到孕囊。若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲，可能需要更長時間才能觀察到孕囊。

對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，同房20天時可能已接近停經(jīng)35天，此時通過高分辨率陰道超聲檢查，可能觀察到直徑約2-3毫米的孕囊。這種情況下，孕囊通常位于宮腔內(nèi)，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，周圍可見增厚的子宮內(nèi)膜。此時血液中人絨毛膜促性腺激素水平通常超過1500-2000IU/L，支持超聲檢查的準(zhǔn)確性。

若女性月經(jīng)周期較長或不規(guī)律，排卵時間可能延遲，同房20天時實際受孕時間較短，孕囊可能尚未發(fā)育到超聲可檢測的大小。此時即使進行陰道超聲檢查，也可能無法觀察到孕囊。這種情況下需要等待1-2周后復(fù)查，同時監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平的變化趨勢，以判斷妊娠是否正常進展。

建議有妊娠可能的女性在停經(jīng)35天后進行超聲檢查，過早檢查可能無法獲得明確結(jié)果。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常應(yīng)注意避免劇烈運動，保持均衡飲食，補充葉酸等營養(yǎng)素，避免接觸有害物質(zhì)，定期進行產(chǎn)前檢查以確保妊娠健康進展。