關(guān)節(jié)腔積液需要積極治療，主要與預(yù)防關(guān)節(jié)功能損傷、避免感染擴(kuò)散、減少疼痛癥狀、防止軟骨破壞、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、預(yù)防關(guān)節(jié)功能損傷
長期積液會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張和韌帶松弛，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。滑液中的炎性介質(zhì)可能加速軟骨降解，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。早期干預(yù)可通過穿刺抽液或藥物注射恢復(fù)關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)。
2、避免感染擴(kuò)散
化膿性關(guān)節(jié)炎引起的積液含有大量細(xì)菌，可能通過滑膜血管播散至全身。金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)敗血癥，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致骨髓炎。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、減少疼痛癥狀
積液壓力刺激滑膜神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性脹痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解炎癥，口服塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成。
4、防止軟骨破壞
炎性積液中的金屬蛋白酶會(huì)分解膠原蛋白，導(dǎo)致軟骨變薄和骨贅形成。玻璃酸鈉注射液可補(bǔ)充滑液粘彈性，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。
5、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)治療的積液可能發(fā)展為關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直或畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)血管翳增生，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能形成痛風(fēng)石。生物制劑如注射用依那西普可控制病情進(jìn)展。
關(guān)節(jié)腔積液患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重滑膜刺激?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。建議使用拐杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測積液變化，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。