小孩子包莖主要表現(xiàn)為包皮無法上翻顯露龜頭，可能伴隨排尿困難、局部紅腫等癥狀。包莖可分為生理性和病理性兩類，主要由先天發(fā)育異常、局部感染等因素引起。
1、包皮口狹窄
包皮前端開口過小是包莖的典型表現(xiàn)，患兒排尿時包皮前端可能鼓起呈球狀，尿線細弱或分叉。長期排尿不暢可能誘發(fā)尿路感染，需觀察是否伴隨尿頻、尿急等癥狀。日常護理應注意保持會陰清潔，避免強行上翻包皮。
2、包皮粘連
包皮內(nèi)板與龜頭表面存在異常粘連，導致無法完全分離。輕度粘連可能僅影響包皮上翻幅度，重度粘連可完全固定包皮位置。這種情況可能因反復炎癥刺激導致，需警惕繼發(fā)包皮炎或龜頭炎。
3、排尿異常
患兒可能出現(xiàn)排尿費力、尿流中斷或尿滴瀝現(xiàn)象，嚴重時可能引起膀胱殘余尿量增加。夜間遺尿也可能是繼發(fā)表現(xiàn)之一。家長需注意觀察排尿時是否伴隨哭鬧、包皮鼓包等異常體征。
4、局部紅腫
包皮及龜頭部位出現(xiàn)充血、腫脹或異常分泌物，多提示合并感染。急性期可能出現(xiàn)膿性分泌物和疼痛，慢性期可見包皮增厚和色素沉著。這種情況需及時就醫(yī)避免瘢痕形成。
5、繼發(fā)感染
反復發(fā)生的包皮炎、龜頭炎或尿路感染是病理性包莖常見并發(fā)癥。表現(xiàn)為局部糜爛、異味分泌物或發(fā)熱等全身癥狀。建議家長每日用溫水清洗患兒外陰，發(fā)現(xiàn)異常及時兒科就診。
對于小兒包莖的日常護理，建議家長每日輕柔清洗患兒外陰部，避免使用刺激性洗劑。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。觀察排尿情況時注意記錄異常表現(xiàn)，如持續(xù)存在排尿困難、反復感染或包皮嵌頓等情況，應及時至小兒泌尿外科就診評估是否需要干預治療。飲食上保證充足水分攝入，適當補充維生素有助于增強抵抗力。