小孩子有包莖可通過日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、包皮擴張術、包皮環(huán)切術等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕等因素引起。
1、日常清潔護理
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部及包皮內側，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣棉質內褲。長期清潔護理有助于減少包皮垢堆積，降低感染風險。若合并紅腫疼痛，家長需及時帶孩子就醫(yī)。
2、手法擴張
在醫(yī)生指導下，家長可嘗試輕柔向后推拉包皮，每次持續(xù)數(shù)秒，每日重復進行。操作前需用溫水浸泡軟化皮膚，動作需緩慢避免撕裂。此方法適用于3歲以上無明顯粘連的兒童，過程中如遇出血或哭鬧抗拒應立即停止。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性粘連。家長需注意藥物僅用于短期對癥治療，不能替代根本性處理。
4、包皮擴張術
對于存在纖維化環(huán)狀狹窄的患兒，可在門診局麻下使用擴張器械分離粘連。該操作創(chuàng)傷較小，術后需配合抗菌藥膏預防感染。適合5-7歲不愿接受環(huán)切術的兒童，但存在復發(fā)可能。
5、包皮環(huán)切術
反復感染或嚴重包莖影響排尿時，需考慮手術治療。傳統(tǒng)環(huán)切術或吻合器手術均可選擇，手術時間約20-30分鐘。術后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動。建議學齡前完成手術以減少心理影響。
家長應注意觀察孩子排尿是否順暢、包皮口有無紅腫分泌物。避免自行強行上翻包皮造成損傷。飲食上多補充優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復，如雞蛋、西藍花等。日常選擇寬松衣物減少摩擦，運動時避免會陰部撞擊。若保守治療無效或伴隨尿路感染，應及時至小兒泌尿外科就診評估手術指征。