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上大便擦到紙巾上有血是什么原因

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陳國棟 消化內科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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大便后紙巾帶血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。

2、肛裂

肛裂由肛門皮膚撕裂引起，出血量少且伴排便劇痛，血液鮮紅多沾染手紙。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合復方角菜酸酯乳膏促進愈合，長期便秘者需調整排便習慣。

3、結直腸息肉

息肉表面血管破裂會導致無痛性出血，血液可能混入糞便或呈滴落狀。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內鏡下切除術，術后定期復查防止癌變。

4、潰瘍性結腸炎

腸道黏膜潰瘍引起的出血常伴隨黏液膿血便和腹痛，需通過結腸鏡確診。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥。

5、結直腸癌

腫瘤侵蝕血管可能導致暗紅色血便，伴排便習慣改變或消瘦。需進行腸鏡活檢明確分期，根據病情選擇手術切除或放化療等綜合治療。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物和蔬菜水果攝入，避免久坐久站，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應立即至消化內科或肛腸科就診，40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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