打了鋼釘后仍有疼痛感可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與鋼釘松動、感染或愈合異常有關(guān)。術(shù)后疼痛通常由組織損傷修復(fù)、炎癥反應(yīng)或鋼釘局部刺激引起，需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
鋼釘固定術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微脹痛或刺痛多為正?，F(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致周圍軟組織水腫，鋼釘作為異物可能對骨膜或神經(jīng)末梢產(chǎn)生機械性刺激，這種疼痛多在術(shù)后1-2周逐漸減輕?；颊呖捎^察到傷口無紅腫滲液，疼痛在休息時緩解、活動后加重，體溫正常。此時需保持患肢抬高，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冰敷每日3-4次，每次15分鐘。過早負(fù)重活動可能加劇鋼釘周圍微動，延長疼痛周期。
若疼痛持續(xù)超過3周或呈進行性加重，需警惕病理性因素。鋼釘松動可能引發(fā)鈍痛或活動時異響，X線可見鋼釘周圍透亮區(qū)；感染常伴隨跳痛、局部皮溫升高，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)上升；骨不連則表現(xiàn)為深部持續(xù)性疼痛，影像學(xué)顯示骨折線清晰。這些情況需要立即復(fù)查，醫(yī)生可能調(diào)整外固定強度，使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)更換內(nèi)固定。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，避免患肢過早承重。保持傷口干燥清潔，每日觀察有無滲血滲液。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進骨痂形成。如出現(xiàn)夜間靜息痛加劇、肢體麻木或鋼釘突出皮膚等情況，須立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。