男性中風(fēng)可通過臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、實驗室檢測等方式診斷。中風(fēng)通常由腦動脈阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起，需結(jié)合病史和體格檢查綜合判斷。
1、臨床癥狀評估
突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力或言語含糊是典型表現(xiàn)。醫(yī)生會使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評估意識水平、眼球運動、肢體肌力等指標。伴隨頭痛、嘔吐可能提示出血性中風(fēng)，需與缺血性中風(fēng)鑒別。
2、頭部CT檢查
發(fā)病后24小時內(nèi)完成非增強CT可快速鑒別腦出血與腦梗死。腦出血表現(xiàn)為高密度影，腦梗死早期可能顯示腦溝消失或豆狀核模糊。對于后循環(huán)中風(fēng)，CT靈敏度較低，需結(jié)合其他檢查。
3、核磁共振成像
彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)檢測缺血病灶，灌注加權(quán)成像可顯示缺血半暗帶。磁共振血管成像能無創(chuàng)評估頸動脈和顱內(nèi)血管狹窄，對腔隙性梗死和小腦梗死診斷價值高于CT。
4、實驗室檢測
血常規(guī)可排查感染或血液病，凝血功能檢查指導(dǎo)溶栓治療。血糖檢測排除低血糖引發(fā)的類似癥狀，心肌酶譜評估是否合并心肌梗死。部分患者需進行毒理學(xué)篩查排除中毒因素。
5、血管評估
頸動脈超聲檢測動脈粥樣硬化斑塊，經(jīng)顱多普勒評估顱內(nèi)血流速度。數(shù)字減影血管造影是診斷血管狹窄的金標準，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于擬行血管內(nèi)治療的患者。
確診后需立即啟動二級預(yù)防，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂和頸動脈超聲。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時須及時就醫(yī)。