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高危型hpv39陽(yáng)性怎么治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

高危型HPV39陽(yáng)性需結(jié)合宮頸病變程度采取干預(yù)措施,主要包括定期復(fù)查、物理治療、藥物治療或手術(shù)切除。高危型HPV39感染可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病相關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、定期復(fù)查

HPV39陽(yáng)性但宮頸TCT檢查正常時(shí),通常建議6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及宮頸細(xì)胞學(xué)。免疫功能正常的女性有較高概率在1-2年內(nèi)自行清除病毒。復(fù)查期間應(yīng)避免吸煙、規(guī)律作息,有助于增強(qiáng)免疫力。若持續(xù)感染超過(guò)2年,需進(jìn)一步陰道鏡檢查。

2、物理治療

宮頸低級(jí)別病變可選用冷凍或激光治療。冷凍治療通過(guò)液氮低溫使病變組織壞死脫落,創(chuàng)面愈合需4-6周。激光治療精準(zhǔn)汽化異常上皮,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,2周內(nèi)禁止性生活。這兩種方式對(duì)HPV病毒載量降低有顯著效果。

3、藥物治療

保婦康栓可改善宮頸局部免疫微環(huán)境,每晚1粒連用10天為1療程。重組人干擾素α2b栓通過(guò)抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,需連續(xù)使用3個(gè)月。轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)全身免疫功能,每日2次每次10毫升。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行停藥。

4、手術(shù)切除

高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)。冷刀錐切能獲取完整病理標(biāo)本,但出血量較多。LEEP刀手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快,術(shù)后6周需復(fù)查切緣情況。兩種術(shù)式均可能影響生育功能,未生育者需謹(jǐn)慎選擇。

5、免疫調(diào)節(jié)

注射用胸腺法新可增強(qiáng)T細(xì)胞免疫功能,每周2次皮下注射。匹多莫德口服液通過(guò)激活巨噬細(xì)胞提高病毒清除率,需飯前服用。配合補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于改善宮頸局部防御能力,但需注意保健品不能替代正規(guī)治療。

高危型HPV39陽(yáng)性患者應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查直至65歲,治療后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查HPV。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。日常增加深色蔬菜、菌菇類(lèi)攝入,其中的多糖成分有助于免疫調(diào)節(jié)。避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周3次以上,每次持續(xù)30分鐘以上可提升機(jī)體清除病毒能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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