膽囊切除后大便次數(shù)增多通常是正?,F(xiàn)象,可能與膽汁持續(xù)排入腸道有關(guān)。若伴隨腹痛、腹瀉等癥狀則需警惕消化功能異常。
膽囊儲(chǔ)存并濃縮膽汁,切除后肝臟分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,缺乏儲(chǔ)存調(diào)節(jié)機(jī)制可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。膽汁酸刺激腸黏膜可促進(jìn)水分分泌,部分患者會(huì)出現(xiàn)排便頻率增加但糞便性狀正常的情況。術(shù)后早期因消化脂肪能力暫時(shí)下降,未完全乳化的脂肪可能加速腸道排空。
少數(shù)患者因膽汁酸吸收不良導(dǎo)致滲透性腹瀉,糞便呈水樣或含未消化脂肪。腸道菌群紊亂、術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)改變、合并腸易激綜合征等因素也可能誘發(fā)排便異常。若每日排便超過(guò)5次或持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,需排除膽源性腹瀉、短腸綜合征等病理情況。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食過(guò)渡2-3個(gè)月,逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,優(yōu)先選擇可溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果等。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多脂肪??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),烹飪方式以蒸煮為主。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高,定期復(fù)查肝功能與脂溶性維生素水平。出現(xiàn)持續(xù)水樣便或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。