特發(fā)性房顫主要通過生活方式調(diào)整、藥物治療、抗凝治療、心臟復(fù)律、導(dǎo)管消融手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生活方式調(diào)整
控制體重、限制酒精攝入、戒煙有助于減少房顫發(fā)作。避免過度勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需嚴(yán)格管理。
2、藥物治療
特發(fā)性房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制心率,如硫酸奎尼丁片、鹽酸普魯卡因胺片、鹽酸維拉帕米片等。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能。
3、抗凝治療
抗凝治療的常用藥物包括雙香豆素片、阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等,需遵醫(yī)囑使用??鼓陂g需避免外傷,定期檢查肝腎功能。
4、心臟復(fù)律
持續(xù)性房顫可考慮遵醫(yī)囑通過電復(fù)律,復(fù)律前需充分抗凝。復(fù)律后需繼續(xù)使用抗心律失常藥物維持竇性心律。
5、導(dǎo)管消融手術(shù)
導(dǎo)管射頻消融術(shù)通過隔離肺靜脈電位治療特發(fā)性房顫,適用于藥物控制不佳的患者。冷凍球囊消融是另一種微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)治療需遵醫(yī)囑,術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥。
特發(fā)性房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充鎂、鉀等電解質(zhì)。出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥等癥狀,需立即就醫(yī)。