糖尿病患者可通過(guò)散步、游泳、抗阻訓(xùn)練、太極拳、間歇訓(xùn)練等方式運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整強(qiáng)度和時(shí)間。

1、散步

散步是適合多數(shù)糖尿病患者的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議每天進(jìn)行30-60分鐘中等速度步行，餐后1小時(shí)開(kāi)始可幫助降低餐后血糖峰值。選擇平坦路面，穿著透氣運(yùn)動(dòng)鞋，避免足部磨損。合并周圍神經(jīng)病變者需縮短單次時(shí)長(zhǎng)至20分鐘，分多次完成。

2、游泳

游泳對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小，適合超重或合并骨關(guān)節(jié)問(wèn)題的患者。水溫維持在28-32攝氏度，避免冷水刺激血管收縮。每周3次，每次持續(xù)30分鐘，采用蛙泳或自由泳時(shí)需監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)220-年齡×60%。注意泳后及時(shí)擦干皮膚皺褶處，預(yù)防真菌感染。

3、抗阻訓(xùn)練

彈力帶或自重訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。每周2-3次非連續(xù)日進(jìn)行，選擇8-10個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作2組×10-15次。避免屏氣用力，發(fā)力時(shí)呼氣能減少血壓波動(dòng)。合并視網(wǎng)膜病變者禁用倒立、過(guò)度彎腰等動(dòng)作。

4、太極拳

太極拳通過(guò)舒緩動(dòng)作改善胰島素敏感性。建議每天練習(xí)24式太極拳30分鐘，注意重心轉(zhuǎn)換時(shí)保持膝關(guān)節(jié)不超過(guò)腳尖。合并自主神經(jīng)病變者練習(xí)時(shí)應(yīng)靠近支撐物，預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒。

5、間歇訓(xùn)練

快走與慢走交替的間歇模式能提升運(yùn)動(dòng)耐受性。采用1分鐘快走+2分鐘慢走的循環(huán)，總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備觀察運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)血糖趨勢(shì)，避免延遲性低血糖。1型糖尿病患者需額外注意胰島素劑量調(diào)整。

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶含糖食品。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)，選擇透氣吸汗材質(zhì)衣物。監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖變化，持續(xù)高于16.7mmol/L或低于3.9mmol/L時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。合并腎病者需控制運(yùn)動(dòng)時(shí)心率上升幅度，周圍血管病變患者避免寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制最有利。