惡性乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后通常能根除,但需結(jié)合術(shù)后病理分期和規(guī)范治療綜合評(píng)估。手術(shù)是主要治療手段,后續(xù)可能需輔助化療、放療或內(nèi)分泌治療。
惡性乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)根除效果與腫瘤分期密切相關(guān)。早期乳腺惡性腫瘤通過保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,五年生存率較高。手術(shù)需確保切緣陰性,即顯微鏡下無癌細(xì)胞殘留,這是根除的關(guān)鍵指標(biāo)。術(shù)后病理報(bào)告將明確腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)等,這些數(shù)據(jù)決定是否需要進(jìn)一步治療。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這與腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)。三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌等亞型侵襲性較強(qiáng),即使手術(shù)徹底仍存在微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)異常。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成既定療程,避免自行中斷治療影響預(yù)后。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免患側(cè)上肢劇烈拉伸。堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力袖套預(yù)防淋巴水腫,每月自查對(duì)側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域皮膚變化。保持規(guī)律作息與積極心態(tài),術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查乳腺???,后續(xù)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃。