小孩貧血可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、吸收障礙、紅細(xì)胞生成減少、失血過多、紅細(xì)胞破壞過多等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退、頭暈、注意力不集中等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、輸血治療、原發(fā)病治療等方式改善。
一、營(yíng)養(yǎng)攝入不足
小孩生長(zhǎng)發(fā)育階段對(duì)鐵、維生素B12、葉酸等造血物質(zhì)需求較高，若長(zhǎng)期挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。日常需增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵質(zhì)食物，搭配橙汁等維生素C含量高的食物促進(jìn)鐵吸收。家長(zhǎng)需定期觀察孩子進(jìn)食情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)充劑。
二、吸收障礙
慢性腹瀉、胃腸道手術(shù)或乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵和維生素在腸道的吸收效率，導(dǎo)致造血原料缺乏。這類情況常伴隨腹脹、排便異常等消化系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如乳糜瀉患兒需采用無麩質(zhì)飲食，同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充小兒復(fù)方四維亞鐵散、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等劑型。
三、紅細(xì)胞生成減少
再生障礙性貧血、骨髓浸潤(rùn)性病變?nèi)绨籽?huì)直接抑制骨髓造血功能?；純憾喟橛邪l(fā)熱、出血傾向或骨骼疼痛等表現(xiàn)。需通過骨髓穿刺明確診斷，采用免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑或造血干細(xì)胞移植等進(jìn)行干預(yù)。
四、失血過多
消化道潰瘍、腸道息肉、鉤蟲感染等慢性失血是兒童貧血的隱匿因素，長(zhǎng)期微量出血會(huì)使鐵儲(chǔ)備持續(xù)消耗。典型癥狀包括黑便、腹痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。除止血治療外，應(yīng)使用云南白藥膠囊保護(hù)胃黏膜，配合乳酸亞鐵口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正貧血狀態(tài)。
五、紅細(xì)胞破壞過多
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等溶血性疾病會(huì)使紅細(xì)胞壽命縮短，血紅蛋白濃度下降。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、濃茶色尿。治療需避免氧化性藥物接觸，重癥需脾切除術(shù)，輔助使用葉酸片、維生素E軟膠囊穩(wěn)定細(xì)胞膜。
家長(zhǎng)應(yīng)注意提供均衡膳食，確保孩子每日攝入足量紅肉、深綠色蔬菜及新鮮水果，建立規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)面色萎黃、活動(dòng)耐力下降或認(rèn)知反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)前往兒科或血液科就診，通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查明確貧血類型。切勿自行長(zhǎng)期使用補(bǔ)血制劑，避免掩蓋潛在疾病或?qū)е妈F過量中毒。對(duì)于已確診貧血的兒童，應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查血紅蛋白水平，動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。