根管治療后的牙齒劈裂可通過(guò)樹(shù)脂修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)等方式治療。牙齒劈裂通常由牙體薄弱、咬合創(chuàng)傷、牙體缺損過(guò)大、修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)、外力撞擊等原因引起。
1、樹(shù)脂修復(fù)
適用于輕微裂紋或小范圍劈裂。醫(yī)生會(huì)清除裂痕處的腐質(zhì),用復(fù)合樹(shù)脂材料填充修補(bǔ)。樹(shù)脂修復(fù)能保留更多天然牙體,但強(qiáng)度有限,可能發(fā)生二次劈裂。治療過(guò)程無(wú)須麻醉,操作時(shí)間短,費(fèi)用較低。修復(fù)后需避免用患牙咬硬物。
2、全冠修復(fù)
適用于中度劈裂但牙根完好的情況。需磨除部分牙體制作全瓷冠或金屬烤瓷冠套住患牙。全冠能分散咬合力,防止裂紋擴(kuò)展,美觀度較好。治療需2-3次就診,可能需配合樁核增強(qiáng)固位。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣發(fā)黑、冷熱敏感等情況。
3、樁核冠修復(fù)
適用于牙體缺損較大的劈裂牙。先在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁,再制作核體恢復(fù)牙冠形態(tài),最后套全冠。樁核能提供更強(qiáng)支撐力,但操作復(fù)雜,可能引發(fā)根折。需拍攝X線片評(píng)估根管充填情況,治療周期較長(zhǎng)。
4、種植修復(fù)
適用于嚴(yán)重縱裂至根分叉的患牙。需拔除劈裂牙后植入種植體,待骨結(jié)合完成后安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙,咀嚼效率高,但費(fèi)用較高,治療周期3-6個(gè)月。禁忌癥包括骨量不足、糖尿病未控制等情況。
5、活動(dòng)義齒修復(fù)
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。利用卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴。活動(dòng)義齒價(jià)格低廉,便于清潔,但舒適度和咀嚼功能較差。初戴時(shí)可能出現(xiàn)壓痛,需多次調(diào)改。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致基牙松動(dòng)。
根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而變脆,日常應(yīng)避免用患牙咬硬物如堅(jiān)果、冰塊等。建議每半年復(fù)查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱裂。使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。吸煙會(huì)降低修復(fù)體使用壽命,應(yīng)盡量戒煙。若出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦腫痛等情況需及時(shí)就診。