糖尿病引起的牙齒松動(dòng)通?？梢钥刂苹蚋纳疲耆斡Q于病情嚴(yán)重程度和血糖管理效果。糖尿病可能通過牙周炎、骨質(zhì)疏松等機(jī)制導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，需結(jié)合口腔治療與血糖控制綜合干預(yù)。

糖尿病患者的牙齒松動(dòng)多與長(zhǎng)期高血糖引發(fā)的牙周組織損傷有關(guān)。高血糖環(huán)境會(huì)加速牙槽骨吸收，破壞牙齦與牙齒的連接結(jié)構(gòu)，早期表現(xiàn)為牙齦出血、口臭，逐漸發(fā)展為牙齒移位或脫落。通過牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治、根面平整，配合血糖監(jiān)測(cè)和胰島素調(diào)節(jié)，多數(shù)患者能有效減緩牙齒松動(dòng)進(jìn)展。臨床常用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，同時(shí)建議使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。

若牙齒松動(dòng)已達(dá)三度且牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)三分之二，可能需拔除患牙后采用種植修復(fù)。此類患者需在糖化血紅蛋白控制在7%以下方可進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。部分合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，還需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片等骨代謝調(diào)節(jié)藥物。糖尿病患者口腔組織愈合能力較差，任何治療均應(yīng)避免急性感染期操作。

日常需采用軟毛牙刷和牙線清潔，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。建議選擇無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，避免吸煙及過量咖啡因攝入。血糖波動(dòng)較大時(shí)可能出現(xiàn)牙齦腫脹，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水漱口。定期進(jìn)行口腔X線檢查評(píng)估牙槽骨狀態(tài)，內(nèi)分泌科與牙周科聯(lián)合隨訪能顯著改善預(yù)后。