孩子鼻子一碰就出血通常不是白血病,更常見于鼻腔局部問題,如鼻黏膜干燥、鼻腔炎癥、鼻腔異物、鼻部外傷或鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。白血病導(dǎo)致鼻出血的情況相對少見,且多伴有其他全身性癥狀。
鼻腔黏膜本身比較脆弱且血管豐富,尤其在氣候干燥的季節(jié)或環(huán)境中,黏膜容易因缺水而干裂,輕微觸碰就可能引發(fā)出血。兒童活動量大,可能因玩耍時不慎碰撞鼻部,導(dǎo)致毛細血管破裂。過敏性鼻炎或感冒引起的鼻腔炎癥會使黏膜充血腫脹,血管更易受損。一些孩子可能因好奇將小物件塞入鼻腔,異物反復(fù)摩擦黏膜也會造成出血。少數(shù)兒童可能存在鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題,使得局部黏膜張力較高,更容易在受外力時出血。
白血病作為一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,雖然可能以鼻出血為表現(xiàn)之一,但通常出血程度較重且不易止住,并常伴隨持續(xù)發(fā)熱、面色蒼白、乏力、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑或肝脾淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。單純偶爾的、易止住的觸碰后鼻出血,在沒有其他異常表現(xiàn)時,極少由白血病引起。
家長發(fā)現(xiàn)孩子鼻出血時,應(yīng)讓孩子保持坐位或站立,頭部稍前傾,用手指捏緊鼻翼兩側(cè)壓迫止血,通常5-10分鐘可止住。平時可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,教導(dǎo)孩子不要摳挖鼻孔,飲食中保證富含維生素C和K的新鮮蔬菜水果攝入。如果鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大難以止住,或同時出現(xiàn)發(fā)熱、異常疲乏、皮膚瘀斑等其他令人擔(dān)憂的癥狀,家長需及時帶孩子就醫(yī)檢查,排除血液系統(tǒng)疾病等潛在問題。