掉發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)，與家族史密切相關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏，男性多于女性。可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂，影響毛囊生長周期?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)不調(diào)、體重變化等癥狀。需通過血液檢查確診，使用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。
3、營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致毛囊萎縮。素食者、節(jié)食人群易出現(xiàn)此類脫發(fā)。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等食物的攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)劑。
4、精神壓力
長期焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，使更多毛囊提前進(jìn)入休眠階段。這類脫發(fā)通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為整體頭發(fā)變薄而非局部脫落?？赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會(huì)破壞毛囊環(huán)境。頭皮可能出現(xiàn)紅斑、鱗屑或膿皰，伴有明顯瘙癢。需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度燙染頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不宜過高。飲食上可多攝入黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物，使用寬齒梳減少拉扯。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)，建議及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行毛囊檢測，明確病因后針對性治療。產(chǎn)后脫發(fā)等生理性脫發(fā)通常會(huì)在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，無須過度焦慮。