胸部右側(cè)疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹、肌肉拉傷等因素有關(guān)。胸部右側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、牽涉痛或放射痛，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸部右側(cè)疼痛的常見原因，多因病毒感染或外傷導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散至胸膜引起，表現(xiàn)為右側(cè)胸部刺痛隨呼吸加重，可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查明確診斷，常用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可引起右上腹疼痛向右胸放射，常于進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體可見墨菲征陽性。治療需禁食并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期應(yīng)低脂飲食。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，可在右側(cè)胸部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛，皮損沿神經(jīng)走向分布。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓。

5、肌肉拉傷

右側(cè)胸大肌或肋間肌拉傷多因劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物導(dǎo)致，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)局部銳痛，壓痛明顯但無放射痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時(shí)后改為熱敷?；謴?fù)期間避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)胸部右側(cè)疼痛需觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息，急性期選擇軟質(zhì)易消化食物，疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常可通過深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓肌肉耐力，但需在疼痛完全緩解后進(jìn)行。