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寶寶感冒為什么會持續(xù)發(fā)熱

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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寶寶感冒持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、水分?jǐn)z入不足、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。感冒通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒或呼吸道合胞病毒侵襲上呼吸道導(dǎo)致,病毒刺激機(jī)體釋放致熱原,引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴流清涕、咽痛,發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。建議家長保持室內(nèi)空氣流通,使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻塞,體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

病毒感染后可能合并細(xì)菌性扁桃體炎或中耳炎,此時會出現(xiàn)高熱不退、膿涕、耳痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑,同時配合對乙酰氨基酚栓退熱。

3、體溫調(diào)節(jié)功能不完善

嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟,散熱能力較差,容易出現(xiàn)體溫波動。表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)但精神狀態(tài)尚可,體溫多在37.8-38.5攝氏度之間。家長應(yīng)避免過度包裹,采用溫水擦浴物理降溫,每4小時監(jiān)測一次體溫。

4、水分?jǐn)z入不足

發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,若哺乳量或飲水量不足會導(dǎo)致脫水熱,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥伴持續(xù)性低熱。建議家長少量多次喂食母乳或溫水,6個月以上嬰兒可飲用蘋果汁稀釋液,必要時使用口服補(bǔ)液鹽散。

5、護(hù)理不當(dāng)

穿著過厚、環(huán)境溫度過高會影響散熱,導(dǎo)致體溫難以下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面頰潮紅、頭部多汗但四肢發(fā)涼。應(yīng)保持室溫在24-26攝氏度,穿著純棉單衣,發(fā)熱期間暫停輔食添加,睡眠時采用冰枕降溫。

家長需每日記錄體溫變化曲線,觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。發(fā)熱期間應(yīng)提供米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,避免攝入高糖食物。若發(fā)熱超過72小時不退,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查川崎病、肺炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,保持每日12-14小時睡眠以促進(jìn)免疫修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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