急性骨髓炎的診斷通常需要結(jié)合病史詢問、體格檢查、血液學(xué)檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查以及病原學(xué)檢查等方法進(jìn)行綜合判斷。
患者就診時(shí)醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，了解有無外傷史、手術(shù)史或近期感染病灶，隨后進(jìn)行體格檢查，觀察局部有無紅腫、皮溫升高、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。血液學(xué)檢驗(yàn)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，這些指標(biāo)在急性骨髓炎活動(dòng)期往往明顯升高。影像學(xué)檢查中X線平片可顯示骨質(zhì)破壞或骨膜反應(yīng)，但早期改變可能不明顯，磁共振成像對(duì)早期骨髓炎敏感性較高，能清晰顯示骨髓水腫和軟組織受累情況。病原學(xué)檢查通過血培養(yǎng)或病變部位穿刺活檢獲取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，這是確診病原體的關(guān)鍵依據(jù)。
急性骨髓炎確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療，日常護(hù)理中需注意休息，避免患肢負(fù)重，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查影像學(xué)及炎癥指標(biāo)評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或局部癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。