HPV檢查為陽性通常提示存在人乳頭瘤病毒感染,多數(shù)情況下可自行清除,少數(shù)情況可能持續(xù)感染并增加宮頸病變風(fēng)險。
HPV陽性但宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常且無高危型感染時,通常無須特殊治療。人體免疫系統(tǒng)可能在數(shù)月到兩年內(nèi)清除病毒,此階段需保持健康生活方式并定期復(fù)查。日常應(yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免吸煙及長期口服避孕藥。重復(fù)進行宮頸癌篩查有助于監(jiān)測病毒狀態(tài),婦科檢查未見異常則無需過度干預(yù)。
持續(xù)感染高危型HPV或伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變時,需要進一步干預(yù)。宮頸活檢確認(rèn)低級別病變可采取物理治療,如激光或冷凍消除病灶。高級別病變需行宮頸錐切術(shù)切除異常組織。同時需排查陰道鏡下的可疑病變,合并免疫功能低下者需延長隨訪周期。所有治療需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)師的個體化方案。
發(fā)現(xiàn)HPV陽性后應(yīng)定期進行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查與HPV聯(lián)合篩查,一線城市三甲醫(yī)院可采用分型檢測明確病毒亞型。日常生活中需使用避孕套減少交叉感染,接種HPV疫苗可預(yù)防未感染的病毒亞型。保持會陰清潔干燥,避免多個性伴侶,適當(dāng)進行有氧運動增強免疫力。若出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī),30歲以上女性建議每年完成一次婦科專項檢查。