睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病引起，可通過體格檢查、超聲檢查、血液檢查等方式確診，并根據(jù)病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。
1、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴硬塊形成。急性期需臥床休息并托高陰囊，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可輔以熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
2、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液常因鞘膜分泌過多或吸收障礙導(dǎo)致，觸診可及囊性硬塊。少量積液無須處理，大量積液伴墜脹感時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒原發(fā)性積液多數(shù)可自行消退。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，中重度伴不育或疼痛時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久站久坐可延緩進(jìn)展。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性實(shí)性硬塊，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢確診。精原細(xì)胞瘤可采取睪丸切除術(shù)聯(lián)合放療，非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。早期治愈率較高。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)睪丸劇痛伴硬塊形成，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸功能。延誤治療會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死，需行患側(cè)睪丸切除術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需高度警惕。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免睪丸外傷。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，育齡男性建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)體檢。若硬塊伴有紅腫熱痛、發(fā)熱或血精等癥狀，須立即急診處理。