男性睪丸疼里面有硬塊可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與尿路感染、腮腺炎等疾病相關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大、發(fā)熱等癥狀，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)硬塊。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀硬結(jié)伴劇烈疼痛，可能伴隨尿頻、尿急。發(fā)病與久坐、憋尿等因素有關(guān)。治療需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，配合頭孢地尼分散片等抗生素。慢性期可局部熱敷改善血液循環(huán)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上提、硬塊形成。多發(fā)于青少年，與劇烈運(yùn)動(dòng)或先天發(fā)育異常有關(guān)。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后加重，可能觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)早干預(yù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性硬塊，后期可能出現(xiàn)鈍痛或墜脹感。發(fā)病與隱睪、遺傳等因素相關(guān)。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢確診，根據(jù)類型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合放化療。早期治愈率較高，定期自檢有助于早發(fā)現(xiàn)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)睪丸疼痛硬塊時(shí)禁止自行熱敷或擠壓，48小時(shí)內(nèi)未緩解須立即就診泌尿外科。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C。定期進(jìn)行睪丸自檢，站立位觸摸是否有形狀、質(zhì)地異常，兩側(cè)對比發(fā)現(xiàn)差異超過兩周不消失應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。