眼球上有一層皮起皺,通常是指結(jié)膜或角膜表面的異常褶皺,可能由結(jié)膜松弛、瞼裂斑、翼狀胬肉、結(jié)膜水腫或角膜病變等原因引起,可通過生活調(diào)整、藥物治療或手術(shù)等方式處理。
一、結(jié)膜松弛
結(jié)膜松弛是指覆蓋在眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織因彈性下降而變得松弛、堆積,形成褶皺。這通常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的組織退行性變有關(guān),也可能與長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、眼部慢性炎癥或干眼癥導(dǎo)致的反復(fù)摩擦刺激有關(guān)?;颊呖赡芨杏X眼部有異物感、干澀、偶爾流淚或分泌物增多。輕度松弛無須特殊治療,注意眼部衛(wèi)生、使用人工淚液緩解干澀即可。若癥狀明顯,影響視力或?qū)е骂B固性異物感,可考慮手術(shù)治療,如結(jié)膜切除術(shù)。
二、瞼裂斑
瞼裂斑是出現(xiàn)在角膜兩側(cè)結(jié)膜上的黃白色略微隆起的斑塊,由紫外線長(zhǎng)期照射、風(fēng)沙刺激或年齡因素導(dǎo)致結(jié)膜下膠原蛋白變性增生形成。它本身是良性的,通常不引起疼痛,但可能因表面不平整而在眨眼時(shí)感覺有異物感,或因其阻擋淚膜分布而加重眼干。瞼裂斑一般無須治療,但需注意防曬,外出佩戴防紫外線太陽鏡。若因美觀考慮或發(fā)生炎癥導(dǎo)致瞼裂斑炎,出現(xiàn)紅腫、疼痛,可遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液或普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。
三、翼狀胬肉
翼狀胬肉是一種纖維血管組織從結(jié)膜向角膜中央生長(zhǎng)的增生性病變,因其形狀像昆蟲翅膀而得名。初期可能僅表現(xiàn)為結(jié)膜輕微增厚、血管充血,看起來像一層“皮”皺起。其發(fā)生與長(zhǎng)期暴露于紫外線、風(fēng)塵、干燥環(huán)境密切相關(guān)。早期可能僅有輕微異物感或眼紅。若胬肉持續(xù)生長(zhǎng),侵入角膜瞳孔區(qū),會(huì)影響視力并導(dǎo)致散光。治療上,早期可使用人工淚液,若胬肉進(jìn)展較快或已影響視力,則需手術(shù)切除,術(shù)后可能聯(lián)合使用絲裂霉素C滴眼液或貝伐珠單抗滴眼液以減少?gòu)?fù)發(fā)。
四、結(jié)膜水腫
結(jié)膜水腫即結(jié)膜組織內(nèi)液體積聚,導(dǎo)致結(jié)膜像一層透明水泡樣腫脹、起皺。這常是急性炎癥或過敏反應(yīng)的表現(xiàn),可能與過敏性結(jié)膜炎、感染性結(jié)膜炎或眼部手術(shù)后反應(yīng)有關(guān)?;颊叱0橛忻黠@的眼紅、眼癢、流淚或分泌物增多。治療需針對(duì)病因,過敏性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液或氮?斯汀滴眼液;細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。同時(shí)可進(jìn)行冷敷以幫助消腫。
五、角膜病變
某些角膜病變,如角膜上皮缺損、角膜水腫或角膜營(yíng)養(yǎng)不良,也可能從外觀上被誤認(rèn)為是“眼球上起皮”。角膜水腫時(shí),角膜透明度下降,表面可能出現(xiàn)褶皺樣反光。角膜上皮缺損則可能因干燥、外傷或病毒感染引起,導(dǎo)致角膜表面不平整。這類情況通常伴有視力模糊、畏光、疼痛或異物感。必須由眼科醫(yī)生進(jìn)行裂隙燈檢查確診。治療取決于具體病因,可能包括使用促進(jìn)角膜修復(fù)的眼用凝膠如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠、抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠,或針對(duì)角膜水腫的高滲鹽水滴眼液。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼球表面有異常褶皺時(shí),首先應(yīng)避免揉眼,防止加重?fù)p傷或引入感染。注意眼部休息,減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,確保環(huán)境濕度適宜。外出時(shí)佩戴防紫外線太陽鏡和防風(fēng)沙的護(hù)目鏡,是預(yù)防瞼裂斑和翼狀胬肉發(fā)生發(fā)展的有效手段。飲食上可適量增加富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果的攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓,有助于維護(hù)眼部組織健康。若褶皺伴有持續(xù)不退的紅腫、疼痛、分泌物增多或視力下降,應(yīng)立即前往眼科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行購(gòu)買眼藥水使用,以免延誤或加重病情。