亞臨床甲減是否需要吃藥需根據(jù)促甲狀腺激素水平和臨床癥狀綜合判斷。若促甲狀腺激素輕度升高且無不適癥狀，通常無須服藥；若促甲狀腺激素顯著升高或伴有明顯癥狀，則建議遵醫(yī)囑用藥。
促甲狀腺激素水平在4.5-10 mIU/L之間且無乏力、怕冷、體重增加等癥狀時(shí)，可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加海帶紫菜等富碘食物、保證充足睡眠等方式干預(yù)。促甲狀腺激素超過10 mIU/L或出現(xiàn)記憶力減退、皮膚干燥、便秘等癥狀時(shí)，可能與自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺術(shù)后損傷有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。合并心血管疾病或妊娠期患者需更嚴(yán)格管控促甲狀腺激素水平。
亞臨床甲減患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，避免過度攝入卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物，規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝。妊娠女性需確保促甲狀腺激素控制在2.5 mIU/L以下，哺乳期繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能。若出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整劑量。