甲狀腺功能減退通常需要長期服藥。甲減的治療方式主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，配合定期監(jiān)測甲狀腺功能。
1、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素，能有效替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺素。該藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量反應，需及時調(diào)整劑量。
2、甲狀腺片
甲狀腺片從動物甲狀腺提取，含有T3和T4兩種激素。起效較快但血藥濃度波動大，可能引起心律失常等不良反應。老年患者及心臟病患者慎用，需從小劑量開始逐漸調(diào)整。
3、定期復查
治療期間每6-12周需復查TSH水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。妊娠期甲減患者需更頻繁監(jiān)測，維持TSH在特定范圍以保證胎兒發(fā)育。復查項目包括甲狀腺功能五項和抗體檢測。
4、劑量調(diào)整
初始劑量根據(jù)體重、年齡、心臟病史等因素確定。冬季可能需要增加劑量，夏季可適當減少。手術、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)時不宜擅自調(diào)整用藥，需遵醫(yī)囑處理。
5、注意事項
避免與豆制品、高纖維食物同服影響吸收。服藥時間應固定，建議早餐前30-60分鐘服用。若出現(xiàn)胸痛、腿抽筋等異常需立即就醫(yī)，不可自行停藥或換藥。
甲減患者除規(guī)范用藥外，需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動加重疲勞。注意保暖防寒，保證充足睡眠，定期進行甲狀腺超聲檢查。出現(xiàn)嗜睡加重、體重驟增等異常應及時復診調(diào)整治療方案，不可因癥狀緩解擅自停藥。