破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,接種破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防該病的核心措施。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強直、痙攣甚至呼吸衰竭,病死率較高。破傷風(fēng)疫苗能刺激機體產(chǎn)生保護性抗體,主要有吸附破傷風(fēng)疫苗、吸附無細(xì)胞百白破疫苗等類型。建議高風(fēng)險人群定期接種,受傷后及時評估是否需要加強免疫。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中,通過皮膚傷口侵入人體。深而窄的傷口更易形成缺氧環(huán)境,利于細(xì)菌繁殖。感染后潛伏期通常為3-21天,早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣導(dǎo)致的牙關(guān)緊閉,逐漸發(fā)展為全身肌肉強直。典型癥狀包括角弓反張、苦笑面容,嚴(yán)重時可因喉痙攣或呼吸肌麻痹致死。疫苗接種后產(chǎn)生的抗毒素能中和游離毒素,但對已與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效,因此暴露后預(yù)防需爭分奪秒。
我國現(xiàn)行免疫程序規(guī)定,兒童需在3、4、5月齡完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫,18月齡和6歲各加強1劑。成人未完成全程免疫者應(yīng)補種3劑,受傷后根據(jù)傷口情況和免疫史決定是否追加接種。污染傷口或未完成基礎(chǔ)免疫者需同時注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。疫苗保護期約5-10年,從事高危職業(yè)者應(yīng)每10年加強1次。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。
日常生活中應(yīng)避免赤足行走,處理生銹物品或園藝時做好防護。受傷后立即用流動清水沖洗傷口,較深傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。破傷風(fēng)患者需隔離治療,保持環(huán)境黑暗安靜以減少刺激?;謴?fù)期可進行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。均衡飲食有助于免疫力提升,適量補充維生素D和鋅元素對傷口愈合有幫助。