是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口類型和免疫接種史。清潔表淺傷口且完成基礎(chǔ)免疫者通常無(wú)須接種；深窄污染傷口或免疫不全者需立即接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。
破傷風(fēng)疫苗的接種必要性主要依據(jù)傷口暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。一級(jí)暴露指清潔表淺傷口，患者已完成基礎(chǔ)免疫且最后一劑在5年內(nèi)，此時(shí)破傷風(fēng)梭菌感染概率極低，僅需常規(guī)清創(chuàng)處理。二級(jí)暴露為輕微污染傷口，若距末次接種超過(guò)5年但不足10年應(yīng)加強(qiáng)接種一劑疫苗。三級(jí)暴露包括深穿刺傷、動(dòng)物咬傷或嚴(yán)重污染傷口，無(wú)論免疫史如何均需立即接種疫苗，未完成基礎(chǔ)免疫者還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
特殊情況下破傷風(fēng)預(yù)防需特殊處理。燒傷面積超過(guò)體表面積1%或會(huì)陰部傷口，即使表面清潔也屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。免疫功能低下者如HIV感染者、化療患者，任何傷口均建議接種疫苗聯(lián)合免疫球蛋白。新生兒臍帶感染風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)孕婦產(chǎn)前免疫阻斷，妊娠中晚期應(yīng)完成疫苗加強(qiáng)接種。
日常預(yù)防破傷風(fēng)需保持傷口清潔，深部傷口應(yīng)充分沖洗并用雙氧水消毒。建議成人每10年加強(qiáng)接種一劑破傷風(fēng)疫苗，從事高危職業(yè)者如建筑工人、農(nóng)民可縮短至5年。野外活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式破傷風(fēng)疫苗，被銹蝕金屬劃傷后即使已接種疫苗也建議就醫(yī)評(píng)估。兒童應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫，旅行前檢查接種記錄是否完整。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀，須立即就醫(yī)接受抗毒素治療。