糞便異常發(fā)臭可能與飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡、消化吸收不良、腸道感染或某些疾病有關(guān)。主要有高蛋白飲食、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、慢性胰腺炎、消化道出血等原因。
1、高蛋白飲食
攝入過多肉類、蛋類等高蛋白食物時(shí)，未被完全消化的蛋白質(zhì)在腸道被細(xì)菌分解，產(chǎn)生大量硫化氫、吲哚等具有強(qiáng)烈氣味的物質(zhì)。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果攝入來改善，無(wú)須特殊治療。若伴隨腹脹或排便習(xí)慣改變，建議記錄飲食日記排查誘因。
2、腸道菌群紊亂
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后，可能導(dǎo)致益生菌減少而致病菌過度繁殖，使食物殘?jiān)惓０l(fā)酵產(chǎn)生惡臭。表現(xiàn)為糞便酸腐味明顯，可能伴有腹瀉或黏液便?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭氣味。典型癥狀為飲奶后出現(xiàn)腹脹、排氣增多及稀便。確診需進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)，治療上可選擇無(wú)乳糖配方奶或口服乳糖酶片輔助消化。
4、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能減退導(dǎo)致脂肪消化障礙，未吸收的脂肪經(jīng)腸道細(xì)菌作用會(huì)產(chǎn)生惡臭油脂便。患者常出現(xiàn)餐后腹痛、糞便漂浮及體重下降。需通過胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊改善消化，同時(shí)嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食。
5、消化道出血
上消化道出血時(shí)血液在腸道分解會(huì)形成柏油樣黑便伴腥臭味，下消化道出血?jiǎng)t可能出現(xiàn)暗紅色血便。常見病因包括胃潰瘍、結(jié)腸息肉等。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查，必要時(shí)使用云南白藥膠囊等止血藥物。
日常應(yīng)注意觀察糞便性狀變化，保持膳食纖維與水分?jǐn)z入均衡，避免過量攝入大蒜、洋蔥等含硫食物。若臭味持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，建議進(jìn)行糞便常規(guī)、胃腸鏡等檢查。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便后注意肛門清潔，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。