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做尿培養(yǎng)都能看出來什么

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿培養(yǎng)主要用于檢測泌尿系統(tǒng)感染的病原體種類及其藥物敏感性,常見的檢出微生物包括大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等細菌,以及白色念珠菌等真菌。尿培養(yǎng)可幫助明確感染類型、指導抗生素選擇,并輔助診斷腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。

尿培養(yǎng)通過采集清潔中段尿樣本,在實驗室特定培養(yǎng)基中培養(yǎng)24-48小時,觀察微生物生長情況。陽性結(jié)果可顯示具體病原體種類,結(jié)合藥敏試驗?zāi)艽_定對哪些抗生素敏感或耐藥。例如大腸埃希菌感染常見于下尿路感染,而腸球菌可能提示復雜性尿路感染。對于反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染,尿培養(yǎng)能識別耐藥菌株,避免經(jīng)驗性用藥失敗。部分特殊培養(yǎng)基還能檢測結(jié)核分枝桿菌或厭氧菌,但常規(guī)尿培養(yǎng)不包含病毒檢測。

尿培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。無癥狀菌尿癥可能僅需觀察,而發(fā)熱伴腰痛者若培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌,需考慮腎盂腎炎。糖尿病患者尿培養(yǎng)檢出真菌時,可能需抗真菌治療。對于留置導尿管患者,尿培養(yǎng)陽性需區(qū)分定植與感染。某些情況下需重復培養(yǎng)或采用膀胱穿刺取尿以提高準確性。

建議留取晨起第一次尿液的中段部分,女性應(yīng)清潔外陰避免污染。采集后需盡快送檢以防細菌過度繁殖。若正在使用抗生素,需提前告知醫(yī)生以免抑制培養(yǎng)結(jié)果。日常需保持充足飲水,避免憋尿,注意會陰部衛(wèi)生。出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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