腦癱通常在嬰兒6個(gè)月至2歲期間可初步確診,具體時(shí)間因個(gè)體發(fā)育差異和癥狀嚴(yán)重程度而異。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,需通過(guò)發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)影像學(xué)檢查等綜合判斷。
多數(shù)患兒在6-12個(gè)月出現(xiàn)明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩時(shí)能被識(shí)別,如無(wú)法完成翻身、獨(dú)坐等里程碑動(dòng)作。醫(yī)生會(huì)結(jié)合肌張力異常、原始反射殘留等體征,配合頭顱磁共振成像顯示腦部結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行診斷。部分輕度病例可能需觀察到18-24個(gè)月,待行走姿勢(shì)異?;蚓?xì)動(dòng)作障礙顯現(xiàn)后才能確診。
少數(shù)極早產(chǎn)兒或圍產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧的嬰兒,可能在3-6個(gè)月通過(guò)早期腦損傷標(biāo)志物檢測(cè)實(shí)現(xiàn)超早期預(yù)警。這類高危兒需定期進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估,若出現(xiàn)痙攣同步性運(yùn)動(dòng)等特征性表現(xiàn),可輔助預(yù)測(cè)腦癱風(fēng)險(xiǎn),但最終確診仍需結(jié)合后續(xù)運(yùn)動(dòng)發(fā)育軌跡。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在持續(xù)握拳、肢體僵硬、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)專科就診。確診后需盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等干預(yù)改善功能。定期隨訪評(píng)估對(duì)調(diào)整康復(fù)方案至關(guān)重要,部分患兒需配合肉毒毒素注射或矯形器使用。