寶寶腦癱的篩查最早可在出生后3-6個(gè)月通過臨床評估發(fā)現(xiàn)異常，但確診通常需結(jié)合1歲前的運(yùn)動發(fā)育監(jiān)測和醫(yī)學(xué)檢查。腦癱的診斷主要依賴運(yùn)動發(fā)育里程碑延遲、肌張力異常等表現(xiàn)，需由兒科或神經(jīng)科醫(yī)生綜合判斷。
3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒若存在嚴(yán)重腦損傷史或明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能早期發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生會通過評估原始反射、肌張力及喂養(yǎng)情況等初步判斷風(fēng)險(xiǎn)。例如擁抱反射不對稱、持續(xù)握拳或過度松軟都需警惕。部分高危新生兒在出生后即可通過頭顱超聲或磁共振成像發(fā)現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。
6-12個(gè)月是腦癱診斷的關(guān)鍵期，此階段運(yùn)動發(fā)育遲緩表現(xiàn)更顯著。常見預(yù)警信號包括無法獨(dú)坐、不會爬行、站立時(shí)腳尖著地、雙手持續(xù)握拳等。醫(yī)生會采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如GMFCS分級系統(tǒng)評估運(yùn)動功能，結(jié)合腦電圖、遺傳代謝篩查排除其他疾病。早產(chǎn)兒、多胎妊娠或產(chǎn)時(shí)窒息等高危群體建議定期隨訪。
建議家長定期記錄寶寶抬頭、翻身、抓握等發(fā)育進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常可通過俯臥位訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度維持等促進(jìn)運(yùn)動發(fā)育。母乳喂養(yǎng)有助于神經(jīng)保護(hù)，補(bǔ)充維生素D可預(yù)防繼發(fā)性肌無力。避免過度保護(hù)限制孩子自主活動機(jī)會，但需注意防止墜床等意外傷害。