血常規(guī)檢查中貧血主要看血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積三個(gè)指標(biāo)。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性疾病、遺傳因素、骨髓異常等原因引起，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo)，成年男性低于120克每升，女性低于110克每升可初步判斷為貧血。該指標(biāo)能直接反映血液攜氧能力，數(shù)值越低說(shuō)明貧血程度越重。缺鐵性貧血患者血紅蛋白下降同時(shí)會(huì)伴隨紅細(xì)胞體積縮小，而巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大。臨床常用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療缺鐵性貧血。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助判斷貧血類(lèi)型，正常范圍為男性4.0-5.5×10^12每升，女性3.5-5.0×10^12每升。單純紅細(xì)胞減少多見(jiàn)于再生障礙性貧血，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白同步下降常見(jiàn)于缺鐵性貧血。維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低，需注射維生素B12注射液或口服甲鈷胺片治療。
紅細(xì)胞壓積反映全血中紅細(xì)胞所占體積百分比，正常值男性40%-50%，女性35%-45%。該指標(biāo)降低提示血液稀釋或紅細(xì)胞生成不足，升高則可能為脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。慢性腎病貧血患者紅細(xì)胞壓積降低常伴隨促紅細(xì)胞生成素減少，需使用重組人促紅素注射液治療。地中海貧血患者的紅細(xì)胞壓積可能正?；蜉p度降低，但血紅蛋白電泳檢查可明確診斷。
除上述主要指標(biāo)外，平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度等參數(shù)可幫助鑒別貧血類(lèi)型。小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵，大細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于葉酸或維生素B12缺乏，正細(xì)胞性貧血可能與急性失血或慢性疾病相關(guān)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能反映骨髓造血功能，溶血性貧血時(shí)該數(shù)值會(huì)明顯升高。
建議檢查發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用補(bǔ)血藥物。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12，慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖，出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀時(shí)需立即休息。