心骨中間疼通常指胸骨后疼痛,可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎或焦慮癥等原因引起。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c飲食過(guò)飽、高脂飲食或腹壓增高等因素有關(guān)。建議避免睡前進(jìn)食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
2、肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。多與勞損、外傷或病毒感染相關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,可放射至左肩。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,盡快就醫(yī)排查。
4、胸膜炎
胸膜炎癥會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核或肺炎為其常見(jiàn)誘因。需完善影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。
5、焦慮癥
情緒緊張可能導(dǎo)致功能性胸痛,表現(xiàn)為游走性刺痛伴心悸??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀片治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物;調(diào)整坐姿減少胸椎壓力;進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能;若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排除急性心血管事件。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者建議完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。